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新宁:精准医保 让群众健康更有“医”靠

来源:央广网    时间:2023-04-28 14:22:24


(资料图)

“医保局的工作人员非常负责,不仅到我家里来解答政策,还主动协助我报销大病保险和医疗救助费用,真是雪中送炭。”4月28日,湖南省邵阳市新宁县黄龙镇刘家湾村村民刘枭向前来入户走访的工作人员激动地表示。

刘枭的孩子因突发急性淋巴细胞白血病于2023年1月至3月在长沙住院治疗,期间共产生医疗费用近12万元,在医院报销3.79万元。新宁县医保局通过大数据比对发现,通过核算其还可以报销大病保险18093元,医疗救助11579元,随后立即与刘枭取得联系,并安排工作人员上门开展政策宣传,同时协助其办理相关手续。这只是该县实施精准医保的一个缩影。

市民中心医保窗口工作人员耐心地为群众讲解医保政策(雷良军供图)

在医保政策全面落地的过程中,该县针对部分患者对大病保险和医疗救助兜底政策不够清楚、异地就医报销渠道不够顺畅的情况,在每月月底,该县医保局通过医保信息系统将监测对象、低保对象、特困人员、最低生活保障家庭成员等因异地就医等原因造成大病保险没有实现“一站式”结算的、医疗救助对象在省外就医的、符合再救助条件的名单及时转发到相应的乡镇,再通过数据比对,确认对象未完全享受医保政策后,随即启动“点对点”精准服务,致力为患者落实落细相关医疗保障待遇。

该县通过围绕优化落实困难群众医疗待遇保障,在以基本医疗保险为主,大病保险、医疗救助并进的三重保障体系下,持续强化医保托底功能,通过主动查找、主动核实、主动服务,精准落实各项医保政策,致力消除医保政策在落细上的盲点死角,让群众健康更有“医”靠。(雷良军 李迪菲)

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